《居民健康檔案管理系統(tǒng)》是一套完全按照國家衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009年版)》規(guī)定研發(fā)的完全符合目前中國實(shí)際的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開發(fā)的一套綜合性管理軟件。本系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)(收費(fèi)管理[門診收費(fèi)、住院收費(fèi)]、藥品管理[藥庫管理、藥房管理]、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、醫(yī)技管理、就診卡管理等)無縫結(jié)合、數(shù)據(jù)共享、支持居民健康信息卡的管理。醫(yī)療單位可以完全實(shí)現(xiàn)檔案管理的全部職能和診療業(yè)務(wù)。本軟件是目前真正實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū))六位一體,真正網(wǎng)絡(luò)管理,網(wǎng)絡(luò)查詢的軟件。
居民健康檔案管理系統(tǒng)以個(gè)人為中心,以家庭為單位,以社區(qū)為范圍,本系統(tǒng)旨在通過建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),集中存貯病人醫(yī)療數(shù)據(jù),通過實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,或站與站之間互相傳遞、交換信息,通過對疾病的監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)和死因分析,充分實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源共享,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療管理的信息化,建成一個(gè)可以瀏覽、報(bào)告并附帶決策支持系統(tǒng)的最終用戶訪問工具,從而提高衛(wèi)生服務(wù)管理水平。
本系統(tǒng)內(nèi)容包括:城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、0~36個(gè)月兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、預(yù)防接種、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理。在規(guī)范中規(guī)定的各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)對象、內(nèi)容、流程、要求、考核指標(biāo)及服務(wù)記錄表單等都在軟件中一一實(shí)現(xiàn)。
(一)居民健康檔案的內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
1.個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價(jià)等。
3.重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0~36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。
4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
5.農(nóng)村地區(qū)在居民個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經(jīng)濟(jì)狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。
6.系統(tǒng)以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍,村(居)委會為單位,采用16位編碼制或根據(jù)不同地區(qū)實(shí)際情況采用17位編碼制,軟件自動編制居民健康檔案唯一編碼。
7.系統(tǒng)支持居民健康信息卡管理。采用居民健康信息卡管理方便下年度健康體檢、方便查詢個(gè)人檔案、查詢健康體檢結(jié)果;如果升級使用本公司的醫(yī)院管理系統(tǒng)時(shí),居民健康信息卡可做為居民在醫(yī)院中掛號、繳費(fèi)、就診、檢查、取藥、結(jié)賬、查詢等使用。
8.系統(tǒng)支持?jǐn)?shù)據(jù)上報(bào)、接收。居民健康檔案由村衛(wèi)生所(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)上報(bào)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)上報(bào)給衛(wèi)生局。
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